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1. (CN106530090) Medical claim settlement system and method

Organismo : China
Número do pedido: 201510586443.8 Data do pedido: 15.09.2015
Número de publicação: 106530090 Data de publicação: 22.03.2017
Tipo de publicação : A
CIP:
G06Q 40/08
G FÍSICA
06
CÔMPUTO; CÁLCULO; CONTAGEM
Q
SISTEMAS OU MÉTODOS DE PROCESSAMENTO DE DADOS, ESPECIALMENTE ADAPTADOS PARA PROPÓSITOS ADMINISTRATIVOS, COMERCIAIS, FINANCEIROS, DE GERENCIAMENTO, SUPERVISÃO OU PREDIÇÃO; SISTEMAS OU MÉTODOS ESPECIALMENTE ADAPTADOS PARA PROPÓSITOS ADMINISTRATIVOS, COMERCIAIS, FINANCEIROS, DE GERENCIAMENTO, SUPERVISÃO OU PREDIÇÃO, NÃO INCLUÍDOS EM OUTRO LOCAL
40
Finanças; Seguros; Estratégias de impostos; Processamento de impostos corporativos ou de renda
08
Seguros, p. ex. análise de risco ou pensões
Requerentes: PING AN TECHNOLOGY (SHENZHEN) CO., LTD.
Inventores: CHEN GANG
Dados da prioridade:
Título: (EN) Medical claim settlement system and method
(ZH) 医疗理赔系统及方法
Resumo: front page image
(EN) A medical claim settlement method comprises that medical claim settlement data of a bill is received; an allowance is calculated according to the medical claim settlement data; waiting-period verification is implemented on the medical claim settlement data, and a waiting-period verification result is generated; pre-authorization matching is carried out on the medical claim settlement data; and claim settlement calculation is carried out on the medical claim settlement data, and a claim settlement result is generated and output. The invention also provides a medical claim settlement system. The system and method can be used to realize automatic calculation for medical insurances.
(ZH) 一种医疗理赔方法,包括:接收账单的医疗理赔数据;根据医疗理赔数据计算津贴;对医疗理赔数据执行等待期校验,生成等待期校验结果;对医疗理赔数据执行预授权匹配;及对所述医疗理赔数据进行理赔计算,生成理赔结果,并输出所述理赔结果。本发明还提出一种医疗理赔系统。本发明能够实现对医疗保险的自动理算。