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1. (WO2001008748) SYSTEME DE STIMULATION CARDIAQUE MULTI-SITE A PERIODE REFRACTAIRE CONDITIONNELLE
Dernières données bibliographiques dont dispose le Bureau international   

N° de publication :    WO/2001/008748    N° de la demande internationale :    PCT/US2000/018208
Date de publication : 08.02.2001 Date de dépôt international : 30.06.2000
CIB :
A61N 1/362 (2006.01), A61N 1/368 (2006.01)
Déposants : MEDTRONIC, INC. [US/US]; 7000 Central Avenue, N.E., Minneapolis, MN 55434 (US)
Inventeurs : KLECKNER, Karen, J.; (US).
JURAN, Carleen, J.; (US).
BETZOLD, Robert, A.; (US).
WENDELL, Thomas, C.; (US)
Mandataire : MC MAHON, Beth, L.; Medtronic, Inc., 7000 Central Avenue, N.E., Minneapolis, MN 55432 (US)
Données relatives à la priorité :
60/145,860 28.07.1999 US
09/439,244 12.11.1999 US
Titre (EN) MULTI-SITE CARDIAC PACING SYSTEM HAVING CONDITIONAL REFRACTORY PERIOD
(FR) SYSTEME DE STIMULATION CARDIAQUE MULTI-SITE A PERIODE REFRACTAIRE CONDITIONNELLE
Abrégé : front page image
(EN)Multi-site cardiac pacing systems for providing pacing to multiple sites in a patient's heart, e.g., in a single heart chamber or in right and left heart chambers, while avoiding inappropriate responses to double sensing of an evoked depolarization conducted between the sites. A conditional refractory period and further post-event time periods, e.g. a conventional refractory period, are started upon a sense event or pacing pulse sensed at or delivered to a first pace/sense site. A sense event detected at another sense site that occurs during the conditional refractory period is characterized as a conditional refractory event, and it restarts shortened post-event time periods and terminates the conditional refractory period. The restarted post-event time periods are reduced in length by the elapsed time between the starting and termination of the conditional refractory period. The undue prolongation of the post-event period due to a sense event resulting from sensing of delayed propagation of a depolarization between the spaced apart pace/sense sites is avoided. However, the full length post-event time periods are restarted if a sense event is then detected during the previously restarted post-event time periods. Multi-site single heart chamber pacemaker and right and left heart chamber pacemaker embodiments of the invention are disclosed. In an atrial synchronous bi-ventricular pacemaker embodiment, the undue prolongation of the post-event period due to a ventricular event sense event resulting from sensing of delayed propagation of a single ventricular depolarization between the left and right ventricles is avoided, and legitimate atrial sense event signals occurring thereafter are not characterized as refractory and are able to restart the AV delay.
(FR)La présente invention concerne des systèmes de stimulation cardiaque multi-site permettant d'appliquer une stimulation en plusieurs sites du coeur du patient, à savoir dans une seule cavité cardiaque ou dans les cavités cardiaques de droite et de gauche, tout en évitant des réactions inappropriées à la double détection d'une dépolarisation provoquée menée entre les sites. Une période réfractaire conditionnelle et d'autres périodes de temps post-événementielles, notamment une période réfractaire conventionnelle, sont lancées en réaction à un événement de sonde ou une impulsion de stimulation détectée ou fournie au niveau d'un premier site de stimulation ou de sonde. Tout événement de sonde détecté au niveau d'un autre site de sonde qui se produit pendant la période réfractaire conditionnelle est caractérisé comme événement réfractaire conditionnel, et relance les périodes de temps post-événementielles raccourcies et met fin à la période réfractaire conditionnelle. Les périodes de temps post-événementielles relancées sont raccourcies de la durée du temps écoulée entre le lancement et la conclusion de la période réfractaire conditionnelle. On évite ainsi toute prolongation indue de la période post-événementielle imputable à un événement de sonde résultant de la détection d'un retard de propagation d'une dépolarisation dans l'intervalle entre les sites de stimulation et de sonde. Toutefois, les périodes de temps post-événementielles non raccourcies sont relancées s'il y a alors détection d'un événement de sonde pendant les périodes de temps post-événementielles préalablement relancées. L'invention concerne également des réalisations de stimulateurs cardiaques multi-sites mono-cavité ou bi-cavité bilatéraux droite et gauche. Dans le cas d'une réalisation de stimulateur cardiaque bi-ventriculaire à synchronisation auriculaire, on évite la prolongation indue de la période post-événementielle imputable à un événement de sonde d'événement ventriculaire résultant de la détection d'un retard de propagation d'une dépolarisation mono-ventriculaire entre les ventricules gauche et droit, ce qui permet d'éviter de caractériser comme réfractaires les signaux d'événements de sonde auriculaire légitimes, et de relancer l'intervalle de temps auriculo-ventriculaire.
États désignés : CA, JP.
Office européen des brevets (OEB) (AT, BE, CH, CY, DE, DK, ES, FI, FR, GB, GR, IE, IT, LU, MC, NL, PT, SE).
Langue de publication : anglais (EN)
Langue de dépôt : anglais (EN)