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1. WO2020087985 - METHOD, APPARATUS AND DEVICE FOR ADJUSTING COMPENSATION AMOUNT, AND READABLE STORAGE MEDIUM

Publication Number WO/2020/087985
Publication Date 07.05.2020
International Application No. PCT/CN2019/096078
International Filing Date 16.07.2019
IPC
G06Q 10/10 2012.01
GPHYSICS
06COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
QDATA PROCESSING SYSTEMS OR METHODS, SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL, SUPERVISORY OR FORECASTING PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL, SUPERVISORY OR FORECASTING PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
10Administration; Management
10Office automation, e.g. computer aided management of electronic mail or groupware; Time management, e.g. calendars, reminders, meetings or time accounting
CPC
G06Q 10/103
GPHYSICS
06COMPUTING; CALCULATING; COUNTING
QDATA PROCESSING SYSTEMS OR METHODS, SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL, SUPERVISORY OR FORECASTING PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL, SUPERVISORY OR FORECASTING PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
10Administration; Management
10Office automation, e.g. computer aided management of electronic mail or groupware
103Workflow collaboration or project management
G06Q 40/08
GPHYSICS
06COMPUTING; CALCULATING; COUNTING
QDATA PROCESSING SYSTEMS OR METHODS, SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL, SUPERVISORY OR FORECASTING PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL, SUPERVISORY OR FORECASTING PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
40Finance; Insurance; Tax strategies; Processing of corporate or income taxes
08Insurance, e.g. risk analysis or pensions
Applicants
  • 平安医疗健康管理股份有限公司 PING AN MEDICAL AND HEALTHCARE MANAGEMENT CO.,LTD [CN]/[CN]
Inventors
  • 罗成洋 LUO, Chengyang
Agents
  • 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 CENFO INTELLECTUAL PROPERTY AGENCY
Priority Data
201811272250.529.10.2018CN
Publication Language Chinese (ZH)
Filing Language Chinese (ZH)
Designated States
Title
(EN) METHOD, APPARATUS AND DEVICE FOR ADJUSTING COMPENSATION AMOUNT, AND READABLE STORAGE MEDIUM
(FR) PROCÉDÉ, APPAREIL ET DISPOSITIF POUR RÉGLER UN MONTANT DE COMPENSATION, ET SUPPORT DE STOCKAGE LISIBLE
(ZH) 赔付金额的调整方法、装置、设备及可读存储介质
Abstract
(EN)
Disclosed in the present application are a method, apparatus and device for adjusting a compensation amount, and a readable storage medium. The method comprises the steps of: auditing, upon receiving claim data corresponding to a user, the claim data according to preset audit rules to determine abnormal data in the claim data; sending the abnormal data to an audit system, so that the audit system audits the abnormal data after receiving the abnormal data, and returns first audit information after auditing the abnormal data; and determining, upon receiving the first audit information, invalid data in the abnormal data according to the first audit information, and adjusting, according to the invalid data, a compensation amount paid to the user. The present application improves the accuracy of claim amount calculation, improves the handling efficiency of the claim data, and optimizes the audit function of the claim data in a claim system.
(FR)
La présente invention concerne un procédé, un appareil et un dispositif de réglage d'un montant de compensation, et un support de stockage lisible. Le procédé comprend les étapes consistant à : vérifier, lors de la réception de données de réclamation correspondant à un utilisateur, les données de réclamation selon des règles d'audit préétablies afin de déterminer des données anormales dans les données de réclamation ; envoyer les données anormales à un système d'audit, de sorte que le système d'audit vérifie les données anormales après réception des données anormales et renvoie des premières informations d'audit après vérification des données anormales ; et déterminer, lors de la réception des premières informations d'audit, des données invalides dans les données anormales selon les premières informations d'audit et régler, en fonction des données invalides, un montant de compensation payé à l'utilisateur. La présente invention améliore la précision de calcul d'un montant réclamé, améliore l'efficacité de traitement des données de réclamation et optimise la fonction d'audit des données de réclamation dans un système de réclamation.
(ZH)
本申请公开了一种赔付金额的调整方法、装置、设备及可读存储介质,该方法包括步骤:当获取到用户对应的理赔数据后,按照预设的审核规则审核所述理赔数据,确定所述理赔数据中的异常数据;将所述异常数据发送给审核系统,以供所述审核系统在接收到所述异常数据后,审核所述异常数据,并在审核所述异常数据后返回第一审核信息;当接收到所述第一审核信息后,根据所述第一审核信息确定所述异常数据中的无效数据,并根据所述无效数据调整赔付给所述用户的赔付金额。本申请提高计算了计算赔付金额的准确率,提高了理赔数据的审理效率,优化了理赔系统中理赔数据的审核功能。
Also published as
Latest bibliographic data on file with the International Bureau