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1. (WO2018089584) CNA-GUIDED CARE FOR IMPROVING CLINICAL OUTCOMES AND DECREASING TOTAL COST OF CARE
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Pub. No.:    WO/2018/089584    International Application No.:    PCT/US2017/060778
Publication Date: 17.05.2018 International Filing Date: 09.11.2017
IPC:
G06F 19/00 (2011.01)
Applicants: COTA, INC. [US/US]; 85 Broad Street, 28th Floor New York, NY 10004 (US)
Inventors: PECORA, Andrew; (US)
Agent: LUBIT, Beverly; (US)
Priority Data:
15/351,099 14.11.2016 US
Title (EN) CNA-GUIDED CARE FOR IMPROVING CLINICAL OUTCOMES AND DECREASING TOTAL COST OF CARE
(FR) SOINS GUIDÉS PAR CNA POUR AMÉLIORER LES RÉSULTATS CLINIQUES ET DIMINUER LES COÛTS TOTAUX DES SOINS
Abstract: front page image
(EN)The described invention provides a method, a system and non-transitory computer readable medium storing computer program instructions that when executed on a processor cause communicatively linked clinical outcome tracking and analysis modules to perform operations that use CNA-guided care to improve clinical outcomes at a specific patient level and to decrease total cost of care at the population level. Computer program instructions when executed on a processor comprising a first clinical outcome tracking and analysis module causes the first clinical outcome and tracking module to account for biological variance up front by grouping patients in the patient population, thereby effectively removing biological variance as a factor in value of care, and leaving treatment variance as a predominant factor in treatment outcome by receiving, sorting, and classifying personal health information, the latter by generating and assigning a plurality of Clinical outcome tracking and analysis Nodal Addresses (CNAs), each CNA representing a discrete punctuated string of digits comprising a prefix, a middle and a suffix that each represent a set of preselected variables that partition the sorted and classified information into a clinically relevant set of information. The first clinical outcome tracking and analysis (COTA) module tracks consequences of treatment choices and reports on outcomes associated with the use of these CNAs. CNA- guided care, which has two faces, operates through the application of CNAs, and is formed by the triad of a health care provider, a payer, and the patient who is suffering from a disease. The first face, the enabling tool, comprises interactions between a medical care provider, a computer containing a processor comprising a first clinical outcome tracking and analysis (COTA) module, a first client device comprising a second COTA module that is communicatively linked to the first COTA module via a network, and a payer. The payer transmits to the processor comprising the first COTA module via the second COTA module information identifying a health care service under consideration for the patient whose health plan benefits cover the service and other variables selected by the payer. In response, the first COTA module transmits to the second COTA module, (1) the clinical outcome data for the appropriate CNA, (2) the behavioral variance data for each medical provider at the appropriate CNA; (3) a cost report comprising cost data in real time for treating each patient in the patient population assigned to the appropriate CNA; and (4) one or more graphic analyses correlating cost of care to clinical outcome. If this information is sufficient to establish that the medical service is an appropriate delivery or level of service, considering potential benefits and harms to the patient; that the medical service is effective in improving health outcome by improving clinical outcomes and reducing total cost of care; that the service is cost-effective for the medical condition being treated and the clinical outcome, compared to alternative health interventions or no intervention; and that the service follows generally accepted medical practice, the payer then can approve payment to the medical care provider for the service. The second face, which comprises interactions between the computer containing a processor comprising the first COTA module, a second client device comprising a third COTA module that is communicatively linked to the first COTA module via a network and the patient provide for communications between the processor comprising the first COTA module and the communicatively linked third client device comprising the third COTA module that provide information sufficient for a complete medical evaluation of the patient and for assigning a CNA to the patient. The CNA then is used to enable a patient with a condition to select an optimal care plan with a reduced risk of adverse variance and a medical professional based on geography, clinical outcome, cost and other patient-set criteria within the CNA. The assigned CNA can be associated with one or more bundles of predetermined patient care services for treatment of the condition, which can provide a predetermined course of treatment, cost certainty, or both. Once the patient selects a medical professional that meets one or more of geographical, cost and clinical outcome needs of the patient, the first COTA module can be communicatively linked to a computing device at the selected medical professional' s office to facilitate scheduling of an appointment.
(FR)L’invention concerne un procédé, un système et un support non volatile lisible par ordinateur sur lequel sont stockées des instructions de programme informatique qui, lorsqu’elles sont exécutées sur un processeur, amènent des modules de suivi et d’analyse de résultats cliniques à effectuer des opérations utilisant les soins guidés par CNA pour améliorer les résultats cliniques au niveau d’un patient spécifique et diminuer le coût total des soins au niveau de la population. Lorsqu’elles sont exécutées sur un processeur comprenant un premier module de suivi et d’analyse de résultat clinique, les instructions de programme informatique amènent le premier module de suivi et d’analyse de résultat cliniques à prendre en compte dès le départ la variance biologique en groupant les patients de la population de patients, et à éliminer ainsi de manière efficace la variance biologique en tant que facteur de valeur des soins, et à conserver la variance liée au traitement comme facteur prédominant du résultat de traitement, par réception, tri et classement des informations de santé individuelles, cette dernière opération étant réalisée par génération et attribution d’une pluralité d’adresses nodales de suivi et d’analyse de résultats cliniques (CNA: Clinical outcome tracking and analysis Nodal Addresses), chaque CNA représentant une chaîne de chiffres ponctuée discrète comprenant un préfixe, une partie centrale et un suffixe représentant chacun un ensemble de variables présélectionnées qui divisent l’information triée et classée en un ensemble d’informations cliniquement pertinentes. Le premier module de suivi et d’analyse de résultats cliniques (COTA: clinical outcome tracking and analysis) surveille les conséquences des choix thérapeutiques et rapporte les résultats associés à l’utilisation de ces CNA. Les soins guidés par CNA, qui comportent deux aspects, sont mis en oeuvre par l’application de CNA et sont formés d’une triade constituée d’un prestataire de soins, d’un payeur, et du patient souffrant d’une maladie. Le premier aspect, à savoir l’outil de mise en oeuvre, comprend des interactions entre un prestataire de soins, un ordinateur équipé d’un processeur qui contient un premier module de suivi et d’analyse de résultats cliniques (COTA : clinical outcome tracking and analysis), un premier dispositif client comprenant un second module COTA connecté par une liaison de communication au premier module COTA par l’intermédiaire d’un réseau, et un payeur. Le payeur transmet au processeur comprenant le premier module COTA, par le biais du second module COTA, une information identifiant un service de soins de santé entrant en considération pour le patient qui dispose d’un régime d’assurance soins médicaux dont les prestations couvrent le service, et d’autres variables sélectionnées par le payeur. En réponse, le premier module COTA transmet au second module COTA, (1) les données de résultats cliniques pour le CNA approprié, (2) les données de variance comportementale pour chaque prestataire de soins associé au CNA approprié; (3) un rapport de coût incluant les données de coût en temps réel pour traiter chaque patient de la population de patients attribuée au CNA approprié; et (4) une ou plusieurs analyses graphiques corrélant le coût des soins aux résultats cliniques. Si ces informations sont suffisantes pour déterminer que le service médical constitue une prestation ou un niveau de service approprié, compte tenu des bénéfices et des effets adverses potentiels pour le patient ; que le service médical a pour effet d’améliorer l’état de santé résultant par une amélioration les résultats cliniques et une réduction du coût total des soins ; que le service présente un bon rapport efficacité-coût pour la pathologie traitée et le résultat clinique par comparaison à d’autres mesures thérapeutiques ou à l’absence de mesures thérapeutiques ; et que le service est conforme de manière générale à la pratique médicale établie, le payeur peut approuver le paiement dudit service au prestataire de soins. Le second aspect, qui comprend des interactions entre l'ordinateur équipé d’un processeur comprenant le premier module COTA, un second dispositif client comprenant un troisième module COTA qui est connecté par une liaison de communication au premier module COTA, par l'intermédiaire d'un réseau, et le patient, en vue de communications entre le processeur comprenant le premier module COTA et le troisième dispositif client comprenant le troisième module COTA connecté par une liaison de communication, destinées à fournir des informations suffisantes pour permettre une évaluation médicale complète du patient et pour attribuer un CNA au patient. Le CNA est ensuite utilisé pour permettre à un patient présentant une pathologie de sélectionner un programme de soins optimal présentant un risque réduit de variance adverse, et un professionnel de la santé, en fonction de l’emplacement géographique, du résultat clinique, du coût et d'autres critères définis par le patient dans le CNA. Le CNA attribué peut être associé à un ou plusieurs forfaits de services de soins prédéterminés pour le patient, pour le traitement de la pathologie, qui peuvent fournir un traitement prédéterminé, une certitude de coût, ou tous les deux. Une fois que le patient sélectionne un professionnel de la santé qui répond à un ou plusieurs des besoins du patient en matière d’emplacement géographique, de coût et de résultat clinique, le premier module COTA peut être mis en communication avec un dispositif informatique du cabinet du professionnel de la santé sélectionné pour faciliter la planification d'un rendez-vous.
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