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1. (WO2003037203) METHOD AND APPARATUS FOR PROVIDING MEDICAMENT TO TISSUE
Latest bibliographic data on file with the International Bureau   

Pub. No.:    WO/2003/037203    International Application No.:    PCT/US2002/034155
Publication Date: 08.05.2003 International Filing Date: 24.10.2002
Chapter 2 Demand Filed:    27.05.2003    
IPC:
A61B 17/00 (2006.01), A61B 17/22 (2006.01), A61B 18/00 (2006.01), A61B 18/24 (2006.01)
Applicants: EDWARDS LIFESCIENCES CORPORATION [US/US]; One Edwards Way Irvine, CA 92614 (US)
Inventors: BOBO, Donald, E. Jr.; (US)
Agent: CONDINO, Debra, D.; One Edwards Way, Irvine, CA 92614 (US)
Priority Data:
10/021,132 29.10.2001 US
Title (EN) METHOD AND APPARATUS FOR PROVIDING MEDICAMENT TO TISSUE
(FR) PROCEDE ET DISPOSITIF POUR FOURNIR UN MEDICAMENT A UN TISSU
Abstract: front page image
(EN)A system for delivering medicaments to tissue includes a tissue-removal and medicament-delivery device. The device includes a delivery member and an optical fiber formed together into a unitary structure by cladding. The optical fiber has an inlet for receiving laser energy from a laser energy source and an outlet for emitting laser energy. The delivery member has an inlet for receiving medicament from a medicament source and an outlet for injecting medicament. A handpiece is adapted to receive the ablating and injecting device in a controlled and movable relationship. The distal end of the handpiece disposes at least one tissue stabilizing member thereon. The medicament delivery system is particulary useful in cardiac applications for performing transmyocardial revascularization (TMR) in ischemic myocardium and promoting endothelial cell growth within the myocardium.
(FR)La présente invention concerne un système destiné à la fourniture de médicaments à un tissu et comprenant un dispositif d'enlèvement de tissu et de fourniture de médicament. Le dispositif comporte un organe de fourniture et une fibre optique réunis en une seule structure par un habillage. La fibre optique comporte une entrée servant à recevoir de l'énergie laser d'une source d'énergie laser et une sortie servant à émettre l'énergie laser. L'organe de fourniture comporte une entrée servant à recevoir le médicament d'une source de médicament et une sortie servant à l'injection du médicament. Une pièce à main adaptée permet de saisir le dispositif ablateur et injecteur tout en le commandant et le déplaçant. L'extrémité distale de la pièce à main y dispose au moins un élément de stabilisation du tissu. Par exemple, selon un mode de réalisation, l'élément de stabilisation du tissu comprend des aiguilles déployables ou des barbules qui pénètrent dans le tissu voisin, ce qui positionne et immobilise le dispositif. Selon un autre mode de réalisation, le stabilisateur tissulaire peut également comporter au moins un ballonnet gonflable qui vient toucher le tissu voisin. Le procédé implique de placer contre le tissu à enlever une extrémité distale de la pièce à main. On fait avancer le dispositif ablateur et injecteur au-delà de l'extrémité distale de la pièce à main, jusqu'à pénétrer dans le tissu, tout en émettant de l'énergie laser provenant de la fibre optique. L'énergie laser émise enlève le tissu au fur et à mesure de la progression de la fibre optique. On retire ensuite du tissu le dispositif ablateur et injecteur, ce qui laisse un canal formé dans le tissu. Pendant le retrait du dispositif, le médicament s'injecte dans le canal depuis l'organe de fourniture, ce qui constitue une obturation dans le canal. Selon un autre mode de réalisation, le médicament peut être injecté dans le tissu entourant le canal par une fourniture du médicament dans le tissu entourant l'ouverture du canal, ou par une fourniture du médicament directement dans la paroi du canal. Pour un mode de réalisation complémentaire, on peut utiliser des ballonnets d'obturation pour augmenter la rétention du médicament dans le tissu et pour éviter le drainage du médicament. Le médicament peut comporter un facteur de croissance combiné à une matrice cellulaire venant renforcer l'angiogenèse dans le tissu. A la place, il peut inclure un gène codant pour ledit facteur de croissance ou tout autre agent thérapeutique ou agent de thérapie génique qui favorise l'angiogenèse ou n'importe quel agent thérapeutique convenant au traitement d'une maladie cardio-vasculaire. Ce système de fourniture du médicament convient particulièrement en médecine cardiaque pour la revascularisation transmyocardique d'un myocarde ischémique et pour favoriser la croissance cellulaire de l'endothélium à l'intérieur du myocarde.
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Publication Language: English (EN)
Filing Language: English (EN)