Processing

Please wait...

Settings

Settings

Goto Application

1. WO1990012542 - STEM FOR SURGICAL SUTURE APPARATUS

Note: Text based on automatic Optical Character Recognition processes. Please use the PDF version for legal matters

[ RU ]
- -

ШТОК ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СШИВАЮЩЕГО АППАРАТА

Область техники

Изобретение относится к хирургическим средствам, а более точно касается штоков для хирургического сшиваю-щего аппарата.

Предшествующий уровень техники

Известен шток для хирургического сшивающего аппара-та, выполненный в виде стержня ( GB, А, 2133735) . На од-ном его конце укреплена матрица для сгибания скобок при помощи гайки. На стержне укрепляются концы сшиваемых органов посредством кисетного шва.

Известен шток для хирургического сшивающего аппара-та, выполненный в виде стержня, на одном конце которого расположена упорная головка. Для наложения кругового ана-стомоза предварительно на стержне укрепляется ткань одно-го из сшиваемых органов при помощи кисетного шва ( SU , А, 906540, su , А, 906541 ) .

Шток, извлеченный из сшивающего аппарата, имеет большую длину, что не позволяет им проводить операции на участках ограниченного объема. Кроме того, в процессе операции при использовании известного штока необходимо накладывать дополнительный кисетный шов на ткань, распо-лагаемую на штоке. Перечисленные недостатки приводят к снижению асептичности и повышению травматичности в про-цессе операции.

Раскрытие изобретения

В основу изобретения положена задача создать шток для хирургического сшивающего аппарата, который позволял бы обходиться без наложения кисетного шва на биологичес-кую ткань, расположенную на штоке, за счет изменения его длины.

Поставленная задача решается тем, что в штоке для хирургического сшивающего аппарата, предназначенного для наложения круговых анастомозов на органы пищевари- тельного тракта, содержащем стержень, на одном конце которого расположена упорная головка для формирования шва кругового анастомоза, согласно изобретению, стержень выполнен составным из двух частей разной длины, из кото- рых часть стержня с упорной головкой имеет длину меньше длины другой части и фиксируется относительно другой части стержня.

Часть стержня с упорной головкой может быть выпол-нена с возможностью прокалывания сшиваемого органа.

Для обеспечения возможности прокалывания сшиваемо-го органа свободный конец стержня с упорной головкой целесообразно выполнять заостренным.

Возможно также, чтобы стержень имел съемный нако-нечник с заостренным свободным концом, фиксирующийся на свободном конце части стержня с упорной головкой.

Такое выполнение штока для сшивающих аппаратов поз-воляет обходиться без кисетного шва на биологическую ткань, расположенную на штоке, и создает необходимые условия для операций на участках ограниченного объема.

Краткое описание чертежей

В дальнейшем изобретение поясняется описанием при-меров его выполнения и прилагаемыми чертежами, на которых: фиг.1 изображает шток для хирургического сшивающего аппарата, согласно изобретению;

фиг. - одну из частей штока, имеющую заостренный конец, согласно изобретению;

фиг.З - другой вариант выполнения штока, согласно изобретению;

фиг.4 - расположение штока относительно оперируемо-го органа;

фиг.5 - расположение штока относительно оперируемого органа после его прокалывания;

фиг.6 - вариант использования штока в хирургическом сшивающем аппарате.

Лучший вариант осуществления изобретения

Шток для хирургического сшивающего аппарата предназ-начен для наложения круговых анастомозов на органы пище-варительного тракта. Шток содержит стержень I (фиг.1), на одном конце которого расположена упорная головка 2 для формирования шва кругового анастомоза. Упорная голов-ка 2 выполнена известным образом и содержит соединитель-ное кольцо 3, которое на стержне I закреплено гайкой 4.

Стержень I выполнен составным из двух частей о и б разной длины, причем часть б стержня I имеет большую длину, чем часть 5 с упорной головкой 2, однако условно на фиг.1 (и на других фигурах) часть б стержня укорочена для простоты и удобства графического изображения штока.

Одна часть (5) относительно другой (б) фиксируется, например, посредством выступа 7 и отверстия 8 с резьбой.

Стержень выполнен так, что при его помощи можно проколоть сшиваемый орган, для чего свободный конец его, в частности свободный конец 9 части 6, выполнен заост-ренным.

Однако для проведения операций в труднодоступных участках тела пациента или при ограниченном поле опера-ции оказалось удобными выполнить заостренным свободный конец 10 (фиг.2) части 5 стержня, длина которой значитель-но меньше длины другой его части б (фиг.1).

На фиг.З представлен вариант выполнения части 5 стержня I, имеющей съемный наконечник II, отверстием 12 фиксирующийся на выступе 7 свободного конца этой части 5 стержня I и имеющий другой заостренный конец 13.

На фиг.4 и 5 показаны некоторые этапы операции, осу-ществляемой с использованием штока, согласно изобретению. Шток разделяют на отдельные части 5 и б и через .разрез 14, выполняемый в удаляемом участке 15 органа, например, желуд-ка 16, вводят в полость желудка 16, располагая его так, чтобы после удаления участка 15 он остался в полости же-лудка 16. При этом шток ориентируется и заостренный ко-нец 13 наконечника II обращается в направлении прокалыва-ния стенки желудка 16.

Операция при помощи штока с использованием сшивающе-го аппарата осуществляется следующим образом.

После прокалывания наконечником II стенки желудка 16 наконечник II отделяют от части 5 стержня I с упорной го-ловкой 2, присоединяют и фиксируют часть б (фиг.б) стерж-ня I и вводят шток в сшивающий аппарат. Аппарат содержит корпус 17, игольчатое устройство 18, толкатель 19 и полую трубку 20, через которую проходит стержень I штока. Ап-парат располагается внутри анастомозируемой кишки 21.

При помощи толкателя 19 сближают соединительное кольцо 3 упорной головки и кольцо 22 игольчатого устройства 18, а затем прошивают ткани соединяемых органов (желудка 16 и кишки 21) иглами 23, закрепленными на кольце 24 иголь-чатого устройства 18. Цилиндрическим ножом 25 прореза-ют отверстие анастомоза, после чего выводят весь аппарат и шток без соединительного кольца 3 из полости кишки 21 известным образом.

С помощью сшивающего аппарата, использующего рассмат-риваемый шток было наложено 35 анастомозов на желудке и тонкой кишке. Операции прошли успешно, осложнений не на-блюдалось .

Благодаря исключению кисетного шва на ткань, распо-лагаемую на штоке, использование рассматриваемого штока позволило резко повысить асептичность операции, уменьшить опасность возникновения осложнений, связанных с возмож-ностью пролабирования тканей, связанных кисетными швами, за пределы механического шва.

Промышленная применимость

Изобретение может применяться при операциях на ор-ганах желудочно-кишечного тракта.