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1. (WO1990009141) METHOD AND APPARATUS FOR PRECISION LASER SURGERY
Latest bibliographic data on file with the International Bureau   

Pub. No.:    WO/1990/009141    International Application No.:    PCT/US1990/000668
Publication Date: 23.08.1990 International Filing Date: 06.02.1990
Chapter 2 Demand Filed:    05.09.1990    
IPC:
A61B 17/00 (2006.01), A61F 9/00 (2006.01), A61F 9/008 (2006.01), A61F 9/01 (2006.01)
Applicants: PHOENIX LASER SYSTEMS, INC. [US/US]; 1592 Union Street, Suite 377, San Francisco, CA 94123 (US)
Inventors: SKLAR, H., Alfred; (US).
FRANK, Alan, M.; (US).
FERRER, Olga, M.; (US).
McMILLAN, Charles, F.; (US).
BROWN, Stewart, A.; (US).
RIENECKER, Fred; (US).
HARRISS, Paul; (US).
SCHIFFER, Steven; (US)
Agent: FREIBURGER, Thomas, M.; 650 California Street, 29th Floor, San Francisco, CA 94108 (US)
Priority Data:
307,315 06.02.1989 US
Title (EN) METHOD AND APPARATUS FOR PRECISION LASER SURGERY
(FR) PROCEDE ET APPAREIL DE CHIRURGIE DE PRECISION A LASER
Abstract: front page image
(EN)A system for effecting precision laser surgery includes an intensified surgical video microscope directed at the tissue to be operated upon and having zoom capability so that the camera may alternatively display easily recognizable landmarks with the option of enlarging, without the requirement of additional illumination or closer proximity to the target, any portion of the imaging field while still positioning the objective imaging lens at the same practical distance from the patient or tissues. The surgical microscope presents a microscopic image on a video screen in front of the surgeon. Preferably, the video screen is divided into multiple separate sections, with the microscopic video image in one section and precise cross sectional and plan views indicating location presented in the other sections of the screen. These additional views may be generated using Moire interferometry by projecting a Ronchi ruling on the surface of the tissue, such as the cornea of an eye in viewing the projection with a camera to obtain all necessary information for contour tracking of the subject surface. Interior elements and interfaces of, for example, the eye are also sensed by a light beam and precisely located and mapped by a computer forming a part of the device. The imaging system of the invention enables the surgeon to have before him abundant visual information on the video screen with indication of precisely where, in three dimensions, a focused surgical laser beam is directed at any time. Further, a library of computer software generated templates is available to the surgeon in accordance with one embodiment of the invention. These templates are generated from the experience of successful surgeries of the type contemplated, and enable the surgeon to become precisely located on the subject tissue, then to execute these surgeries by accurately superposing, modifying the template to the particular needs and specifications required, and then activating the surgical templates, which will carry successive firings of the surgical laser in accordance with a precise programmed path determined by prior inspection and analysis assisted by the accumulated library of experience. The system also includes a real time tracking system for following the movements of the subject tissue, for example an eye during surgery. The tracking system is fast enough to track such movement, preferably at the maximum repetition rate of the laser plus a sufficient margin for safety, but at all times faster than the frame rate for the video displays at which the video screen is retraced.
(FR)Un système permettant de procéder à une opération chirurgicale de précision à laser, comprend un microscope vidéo chirurgical intensifié orienté sur le tissu à opérer, et doté d'un zoom de sorte que la caméra peut afficher alternativement des points de repère facilement reconnaissables avec la possibilité d'agrandir, sans la nécessité d'un éclairage supplémentaire et sans qu'il faille s'approcher davantage de l'objet, n'importe quelle partie du champ d'imagerie tout en positionnant la lentille d'imagerie de l'objectif à la même distance pratique du patient ou des tissus. Le microscope chirurgical présente une imagerie chirurgicale sur un écran vidéo devant le chirurgien. Ledit écran vidéo est de préférence divisé en parties multiples séparées, l'image vidéo microscopique se trouvant dans une partie, et l'emplacement indiquant des vues précises en coupe transversale et en plan étant présenté dans les autres parties de l'écran. On peut produire ces vues additionnelles par interféromètre de moirage, par projection d'une génératrice de Ronchi sur la surface du tissu, telle que la cornée d'un ÷il lorsque l'on visionne la projection avec la caméra afin d'obtenir toutes les informations nécessaires pour suivre le contour de la surface de l'objet. Les éléments et les interfaces intérieurs, par exemple de l'÷il, sont également détectés par un faisceau de lumière, puis localisés et cartographiés avec précision par un ordinateur faisant partie du dispositif. Le système d'imagerie de l'invention permet au chirurgien d'avoir devant lui des informations visuelles abondantes affichées sur l'écran vidéo, indiquant précisément en permanence en trois dimensions, où un faisceau laser chirurgical focalisé est orienté. En outre, le chirurgien dispose, dans un mode de réalisation de l'invention, d'une bibliothèque de gabarits créée par un logiciel d'ordinateur. Ces gabarits sont créés à partir des expériences d'opérations chirurgicales réussies du type envisagé, et permettent au chirurgien de se placer avec précision sur les tissus du sujet, puis d'exécuter ces opérations chirurgicales par superposition et modification précise du gabarit selon les besoins et les spécifications particuliers requis, et ensuite d'activer les gabarits chirurgicaux qui procèdent à des tirs successifs du laser chirurgical selon un chemin programmé précis, déterminé par un examen et une analyse préalables assistés par la bibliothèque d'expériences accumulées. Ledit système comprend également un système de poursuite en temps réel permettant de suivre les mouvements des tissus traités, par exemple un ÷il lors d'une opération chirurgicale. Ledit système de poursuite est assez rapide pour suivre lesdits mouvements, de préférence à la fréquence de répétition maximum du laser plus une marge de sécurité suffisante, mais toujours plus rapide que la fréquence d'image des affichages vidéo à laquelle l'écran vidéo est retracé.
Designated States: AU, CA, JP, KR, SU.
European Patent Office (AT, BE, CH, DE, DK, ES, FR, GB, IT, LU, NL, SE).
Publication Language: English (EN)
Filing Language: English (EN)