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28. (FR3066394) CATHETER ORIENTABLE, DISPOSITIF ET METHODE D’INTERVENTION CHIRURGICALE
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Revendications
1. Cathéter orientable (12,112, 212) comportant : un premier corps tubulaire (16, 116, 216) présentant une lumière longitudinale (28, 128, 228) et une portion distale à mémoire de forme (26,126, 226) ayant une configuration incurvée au repos, un élément de rigidification (54, 154, 254) apte à coulisser par rapport au premier corps tubulaire (16, 116, 216) entre une position de raidissement dans laquelle l'élément de rigidification (54, 154, 254) impose à la portion distale à mémoire de forme (26, 126, 226) une configuration redressée, et une position rétractée dans laquelle l'élément de rigidification (54, 154, 254) n'interfère pas avec la configuration incurvée au repos de l'extrémité distale à mémoire de forme (26,126, 226), caractérisé en ce qu'il comporte un deuxième corps tubulaire (38, 138, 238) présentant une lumière longitudinale (44, 144, 244) et une portion distale de rigidification (54, 154, 254) formant l'élément de rigidification, l'un des premiers et deuxième corps tubulaires constituant un corps tubulaire intérieur (38,116, 238), l'autre des premiers et deuxième corps tubulaires constituant un corps tubulaire extérieur (16, 138, 216), le corps tubulaire intérieur (38, 116, 238) coulissant à l'intérieur de la lumière longitudinale (28, 144, 228) du corps tubulaire extérieur (16,138, 216) pour faire coulisser l'élément de rigidification (54,154, 254) entre la position de raidissement et la position rétractée.
2. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la portion distale à mémoire de forme (26, 126, 226) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) comporte une portion d'extrémité (31, 131, 231) comportant une extrémité distale (20,120, 220) du premier corps tubulaire (16, 116, 220) et présentant une section transversale croissant progressivement depuis l'extrémité distale (20, 120, 220) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) en s'éloignant de l'extrémité distale (20, 120, 220) du premier corps tubulaire (16,116, 216).
3. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps tubulaire extérieur (16, 138, 216) présente une paroi extérieure cylindrique à base circulaire, la portion distale (26, 154, 226) du corps tubulaire extérieur (16, 138, 216) présente de préférence une portion d'extrémité (31,157, 231) incluant une extrémité distale (20, 142, 220) du corps tubulaire extérieur (16, 138, 216) et présentant une section croissant progressivement depuis l'extrémité distale (20, 142, 220) du corps tubulaire extérieur (16,138, 216) en s'éloignant de l'extrémité distale (20, 142, 220) du corps tubulaire extérieur (16,138, 216) jusqu'à la paroi extérieure cylindrique.
4. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le premier corps tubulaire (16, 116, 216) présente une extrémité proximale (18,118, 218), une extrémité distale (20,120, 220), une lumière longitudinale (28, 128, 228) débouchant par un orifice proximal (29,129, 229) à l'extrémité proximale (18,118, 218) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) et par un orifice distal (30, 130, 230) à l'extrémité distale (20, 120, 220) du premier corps tubulaire (16, 116, 216), une portion proximale (24, 124, 224) incluant l'extrémité proximale (18, 118, 218) du premier corps tubulaire (16, 116, 216), une portion médiane flexible (22, 122, 222), la portion distale à mémoire de forme (26, 126, 226) étant située entre la portion médiane flexible (22, 122, 222) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) et l'extrémité distale (20, 120, 220) du premier corps tubulaire (16, 116, 216).
5. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon la revendication 4, caractérisé en ce que la portion distale à mémoire de forme (26, 126, 226) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) est pourvue d'un ou plusieurs orifices latéraux distaux (36, 136, 236) débouchant dans la lumière longitudinale (28, 128, 228) du premier corps tubulaire (16, 116, 216), le cathéter orientable (12, 112, 212) présentant un ou plusieurs canaux de communication (33,133, 233) mettant en communication la portion proximale (24, 124, 224) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) et le ou les orifices latéraux distaux (36, 136, 236) au moins lorsque l'élément de rigidification (54,154, 254) est dans la position rétractée.
6. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon la revendication 5, caractérisé en ce que le ou les canaux de communication (33, 133, 233) ont ensemble en coupe transversale, lorsque l'élément de rigidification (54, 154, 254) est dans la position rétractée, une aire supérieure à 0,15 mm2.
7. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications 5 à 6, caractérisé en ce que le ou les canaux de communication (33,133, 233) sont délimités au moins partiellement par une paroi de la lumière longitudinale (28, 128, 228) du premier corps tubulaire (16, 116, 216), lorsque l'élément de rigidification (54,154, 254) est dans la position rétractée.
8. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que le ou les canaux de communication (33, 133, 233) ne mettent pas en communication la portion proximale (24, 124, 224) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) et le ou les orifices latéraux distaux (36, 136, 236) lorsque l'élément de rigidification (54, 154, 254) est en position de raidissement.
9. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que le ou les canaux de communication (33, 133, 233) mettent en communication la portion proximale (24, 124, 224) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) et le ou les orifices latéraux distaux (36, 136, 236) lorsque l'élément de rigidification (54, 154, 254) est en position de raidissement.
10. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications 5 à 9, caractérisé en ce que la portion proximale (24, 124, 224) du premier corps tubulaire est pourvue d'un branchement latéral ou axial d'accès (34, 134, 234), communiquant avec le ou les canaux de communication (33,133, 233).
11. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que le premier corps tubulaire est le corps tubulaire extérieur (26, 226).
12. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que le premier corps tubulaire est le corps tubulaire intérieur (138).
13. Cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le deuxième corps tubulaire (38, 138, 238) présente une extrémité proximale (40,140, 240), une extrémité distale (42,142, 242), une lumière longitudinale (44, 144, 244) débouchant par un orifice proximal (46, 146, 246) à l'extrémité proximale (40, 140, 240) du deuxième corps tubulaire (38,138, 238) et par un orifice distal (48,148, 248) à l'extrémité distale (42, 142, 242) du deuxième corps tubulaire (38, 138, 238), une portion proximale (50, 150, 252) incluant l'extrémité proximale (40, 140, 240) du deuxième corps tubulaire (38,138, 238), une portion médiane flexible (52,152, 252) constituant la liaison flexible, la portion distale de rigidification (54, 154, 254) étant située entre la portion médiane flexible (52, 152, 252) du deuxième corps tubulaire (38, 138, 238) et l'extrémité distale (42, 142, 242) du deuxième corps tubulaire (38,138, 238).
14. Dispositif d'intervention chirurgicale (10, 110, 210), caractérisé en ce qu'il comporte un cathéter orientable (12, 112, 212) selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, et un guide filaire flexible (14) apte à être inséré dans la lumière longitudinale (44, 128, 244) du corps tubulaire intérieur (38,116, 238) et à ressortir par l'orifice distal (30,130, 230) du premier corps tubulaire.
15. Dispositif d'intervention chirurgicale (10, 110, 210) selon la revendication 14, caractérisé en ce que l'orifice distal (30, 130, 230) du premier corps tubulaire (16,116, 216) est cylindrique et ajusté à la section du guide filaire (14), de telle sorte que le guide filaire (14) est apte à coulisser dans l'orifice distal (30, 130, 230) du premier corps tubulaire (16, 116, 216) tout en obturant l'orifice distal (30,130, 230) du premier corps tubulaire (16,116, 216).